サンプル貸出

●｢UTS-H8MLB 学板-MANAITA-｣サンプル貸出し希望【貸出期間：2週間】
当製品をサンプルとして1台、無料にて2週間貸し出し致します。ご希望の方は、以下のフォームをご利用ください。
※サンプルの貸し出しには｢覚書｣の締結が必要です。
※一般個人の方への貸し出しは行っておりません。学校関係者、所属法人･機関を通してお申し込み下さい。
※電話でのお問い合わせも受け付けております。お気軽にお問い合わせください。
組込製品チーム：03-3837-5467　担当：遠藤

（※）印は必須項目です

　■サンプル希望製品

　商品名（※）

　　UTS-H8MLB 学板-MANAITA-

　利用希望日

　月　日から利用希望
　いつでも構わない

　■サンプル送付先

　貴社名（※）

　所属部署/役職名

　ご担当者様氏名（※）

　姓：　名：

　フリガナ（※）

　姓：　名：
　※全角カタカナでご記入ください

　会社所在地（※）

	郵便番号：
	都道府県：
	住所：
	建物名：
		※建物名も省略せずにご記入ください

　業種

　ご連絡先（※）

	電話番号：
	FAX：
	e-mail：

　■どのような経緯で弊社ホームページをお知りになりましたか

	雑誌		WEB検索		ご紹介
	その他

　■ご質問/ご要望等

　ご質問/ご要望等


	本　社：		〒110-0005 東京都台東区上野1丁目10番10号　うさぎやビル6階 TEL： 03-3837-5467　FAX： 03-3837-5469 お問合わせ窓口：組込製品チーム　担当：遠藤